CIRUGÍA DE CÁNCER DE MAMA

La cirugía de cáncer de mama es uno de los tratamientos principales para eliminar el tumor y controlar la enfermedad. Su objetivo es extirpar el cáncer del seno y, en algunos casos, también los ganglios linfáticos cercanos, dependiendo de la etapa y el tipo de cáncer.

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Tipos de cirugía para cáncer de mama:

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1. Cirugía conservadora de mama (tumorectomía o cuadrantectomía)

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• Solo se retira el tumor con un margen de tejido sano alrededor.

• Se conserva el resto del seno.

• Casi siempre se complementa con radioterapia para asegurar que no queden células cancerosas.

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2. Mastectomía

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• Se retira toda la mama. Hay varios tipos:

  • Mastectomía simple: se retira solo el tejido mamario.

  • Mastectomía radical modificada: se retira la mama y los ganglios linfáticos axilares.

  • Mastectomía con reconstrucción inmediata o diferida (con prótesis o tejidos propios).

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Cirugía de ganglios linfáticos

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• Biopsia de ganglio centinela: se extrae el primer ganglio al que se dirigiría el cáncer para analizarlo. Si no tiene células cancerosas, no se retiran más ganglios.

• Linfadenectomía axilar: se retiran varios ganglios linfáticos si ya hay evidencia de que están afectados.

¿Qué influye en el tipo de cirugía?

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• Tamaño del tumor.

• Ubicación y número de tumores.

• Tamaño del seno.

• Si hay afectación de ganglios.

• Preferencias de la paciente y recomendaciones del oncólogo.

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Después de la cirugía, muchas pacientes continúan con tratamientos como quimioterapia, hormonoterapia o radioterapia, según el tipo de cáncer.

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA

La reconstrucción mamaria es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo restaurar la forma, apariencia y tamaño del seno después de una mastectomía (extirpación de la mama) o, en algunos casos, después de una cirugía conservadora.

¿Por qué se hace?

• Para ayudar a la paciente a recuperar su imagen corporal y autoestima.

• Puede mejorar el bienestar emocional y la calidad de vida después del tratamiento del cáncer de mama.

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Tipos de reconstrucción mamaria:

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1. Con implantes

• Se colocan prótesis de silicona o solución salina.

• A veces se hace en dos etapas: primero se coloca un expansor que prepara la piel, y después el implante definitivo.

2. Con tejidos propios (colgajos)

• Se utilizan tejidos de otras partes del cuerpo (como abdomen, espalda o glúteos) para formar la nueva mama.

• Ejemplos: colgajo TRAM, DIEP o LD (dorsal ancho).

3. Reconstrucción mixta

• Combinación de tejido propio e implante.

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¿Cuándo se puede hacer?

• Reconstrucción inmediata: al mismo tiempo que la mastectomía.

• Reconstrucción diferida: meses o años después, cuando ya se ha terminado el tratamiento oncológico.

Consideraciones importantes

• No todos los casos son iguales. La decisión depende de:

  • Estado general de salud.

  • Tipo de cáncer.

  • Necesidad de otros tratamientos (radioterapia puede afectar el resultado).

  • Preferencias personales.

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Beneficios

• Mejora emocional y psicológica.

• Mayor satisfacción con la imagen corporal.

• Mejora la simetría si se conserva una mama.

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